西藏自治区林芝市米林县：“互联网+医疗健康”走进边境村

2023-10-16    来源：西藏自治区党委网信办    浏览次数：     打印

西藏自治区林芝市米林县位于西藏自治区东南部，平均海拔3700米，总面积0.95万平方公里，辖8个乡（镇），69个村（居），常住人口2.62万。米林县域内乡镇、村居分布散落、点多线长，特别是边境乡镇及村庄山路崎岖，导致人民群众平时就医很不方便。自2020年入选首批国家数字乡村试点县以来，米林县坚持以人民为中心的发展思想，按照分级诊疗、互联网医疗等相关政策要求，在广东省援藏工作队大力支持下，实施“互联网+医疗健康”项目，稳步推进医疗信息化建设，全县医疗卫生服务能力得到明显提升。

一、加强远程医疗信息化建设，为百姓铺就“健康路”

（一）推进“互联网+医疗健康”建设。米林县充分运用现代互联网技术和管理技术，建立包括珠海—米林远程医疗会诊中心、珠海心电中心米林分中心、珠海市人民医院—米林县人民医院医共体总院—医共体扎绕乡分院及4个村卫生室在内的心电血压远程网络，开展米林县扎绕乡慢病管理示范乡镇建设，搭建心电血压信息网络管理系统，配备数字式多道心电图机、动态心电监护仪、动态血压监测仪等设备，通过系统及设备间的互联互通，实现对患者血压、心电图的远程实时监控、实时监测筛查、职能预判预警、出具诊断报告等服务，不断提升高血压及心脑血管疾病的防治管理水平，降低死亡率、致残率、复发率及并发症，有效保障人民群众生命健康，助力米林经济社会高质量发展。

（二）完成5G远程医疗示范点建设。率先完成南伊珞巴民族乡卫生院和琼林村卫生室2家边境互联网医院示范点的建设并推广运用，与广东省第二人民医院、珠海市人民医院、林芝市人民医院等医疗单位实现互联互通，通过5G远程医疗技术实现远程会诊、远程问诊、远程电子处方、远程心电、直播示教、远程培训教学、报告上传打印等功能，让农牧民群众在家门口享受到三甲医院的优质医疗保健服务。目前累计开展各类培训24场次，涉及、200余人次，指导病例讨论6次，有效保障了边境一线医疗服务能力，基本实现了“在线诊疗、村内康养”的目标。

图 1 琼林村通过5G远程操作B超机械臂进行腹部彩超检查

（三）完成县级医院医疗信息化升级改造，实现诊疗收费信息化。实施县人民医院新一轮HIS系统（医院信息系统）建设和升级，包括门诊医生工作站、住院医生工作站、护士综合工作站、药库药房管理系统、门诊住院收费系统、医技检查系统、门诊住院收费系统及挂号系统、收入统计系统、医护工作统计系统等，实现实验室内多台机器统一操控、数据共享，医生可在HIS系统内第一时间查询病人检验结果。截至目前，米林县按照《林芝市乡镇卫生院及边境村远程医疗全覆盖项目》要求，完成了8个乡镇卫生院、43个边境村远程医疗站的建设工作，配备了远程医疗智慧终端、多终端远程医疗系统、虚拟会议系统、多功能体检一体机等设施设备。三年来，米林县域就诊率增加30.6%、县级医院门诊量增加42.6%、住院量增加17.1%、手术量增加15.3%，孕产妇住院分娩率由85.7%提升至95.3%。

二、发挥对口援藏医疗优势，搭上“互联网+医疗”快车道

（一）提高站位抓建设。米林县深刻认识实施数字乡村试点建设是聚焦“四件大事”，聚力“四个创建”，全面推进乡村振兴加快农业农村现代化建设的重要举措，统筹推进农村公共基础设施与城市同步规划建设，实现乡镇卫生院、村级卫生室远程医疗全覆盖，配备专业医疗卫生人才，有效解决边境村群众看病难的问题。

（二）发挥优势促提升。积极发挥珠海对口支援优势，一方面，基层医生能够带着实际问题，通过远程医疗信息化设备发起会诊，通过视频系统“面对面”与专家进行交流并在后续诊疗中加以实践、检验，业务能力得到迅速提升。另一方面，帮扶专家可利用远程医疗设备实时调用基层医院的电子病历和影像检查资料，直接对基层医生进行案例指导，降低了带教成本，拓展了对口帮扶工作的深度与广度。

（三）优化服务惠民生。通过实施“互联网+医疗健康”，推进医共体建设，有效整合县、乡、村三级医疗卫生资源，形成上下联动、协同治疗的医疗模式，基本实现基层医疗机构提供的服务与大医院“同质化”，缓解医疗资源配置不均衡带来的看病难、看病贵、看病远等问题，为群众提供高效便捷的医疗服务，让群众真正享受医疗均质化建设成果。

三、有关典型经验

（一）创新机制，整合资源。整合县域内公立医疗和乡镇卫生院医疗资源，建立完善机构、人员、药品、财务、绩效考核和业务管理“六统一”的工作机制，推动形成县乡一体、以乡带村、三级联动、分工协作、高效运转的医疗卫生服务体系，实现区域内医疗信息共享，有序推动“互联网+医疗健康”在米林普及应用。

（二）提升设备，升级服务。不断完善设备设施，配备中医电子视诊仪，通过面部采集分析，提出科学有效的中医养生建议。配备村级适用的随诊包，为医务人员走村入户提供便利，实现村民足不出户就能享受优质的医疗服务。建成远程医疗学习平台，依托珠海远程平台的优质学习资源，实时进行专业知识学习，切实提高村里医务人员医疗服务水平。

（三）培养人才，保障能力。加大信息化人才队伍培养，持续加强对基层卫生工作者的培训，普及信息化知识并掌握信息技术操作技能，建立信息化人力资源培养制度，保障“互联网+医疗健康”在米林县持续推进。